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15部最新骨科指南和共识一文收入囊中|10-12月份

作者:希腊神话赌场更新时间:2021-03-07 13:10点击次数:字号:T|T

  近日,中国老年学和老年医学学会(CAGG)及骨质疏松分会中医药专家委员会对《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识( 2015) 》进行了详实修订。2020 版共识内容包括: 临床表现和诊断、中医学的病因病机、治则、辨证施治、临床推荐意见、临床疗效评价和监测、治未病与健康管理等,增加了临床表现、腰膝酸软、骨密度测量临床指征、骨质疏松脆性骨折诊断标准、骨质疏松症风险评估、中医病因、针灸治疗和中医证候分级量化评分标准等内容。本共识突出了中医药的特色和优势,坚持中西医并重,传承精华,守正创新,旨在为临床医师防治原发性骨质疏松症和科学研究提供参考。

  2019年版日本股骨头坏死临床指南于2019年10月以日文形式发布,近日发布了该指南的英文版本。指南的主要目的是为临床医生在管理股骨头坏死时提供决策支持。指南主要内容涉及股骨头坏死的流行病学、病理学、诊断、手术治疗等。

  髌股关节骨关节炎是中老年人膝前痛的常见原因之一,一般优先选择基础治疗和药物治疗。如果规范的非手术治疗无法取得满意效果,则可考虑选择手术治疗。髌股关节骨关节炎的手术方式主要包括修复手术和重建手术两大类,术式选择主要取决于发病原因、发病机制、病变部位和严重程度。为帮助骨科医生科学地进行临床决策,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)和中华医学会骨科学分会关节外科学组共同组织国内骨科专家,制定了本专家共识,旨在为髌股关节骨关节炎手术方式的选择提供指导,减少手术创伤,提高手术疗效,减轻患者的疾病负担,改善生活质量。

  在疫情暴发和常态化疫情防控时期,部分SARS-CoV-2感染者合并脊柱疾病须进行急诊手术治疗,如何做好围手术期管理和医务人员的个人防护至关重要。本共识重点介绍了对SARS-CoV-2感染者进行脊柱外科急诊手术的围手术期管理措施,为各级医院安全开展脊柱外科急诊手术提供参考依据。

  5.经皮内镜椎板间入路腰椎管减压椎间盘切除术加速康复专家共识(2020)

  近年来,加速康复外科(ERAS)在脊柱外科广泛应用,取得了良好效果。为了细化、规范ERAS实施流程在经皮内镜椎板间入路腰椎管减压椎间盘切除术(PEID)中的应用,中国康复技术转化及发展促进会、骨科加速康复专业委员会脊柱微创加速康复学组共同制定了本共识。本共识的主要内容包括规范手术操作、减少手术创伤和并发症、优化围术期疼痛与睡眠管理、预防静脉血栓形成,以及指导患者功能训练、围术期宣教等方面,旨在供广大脊柱外科医师在临床工作中参考应用。

  2020年11月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了骨肿瘤指南2021年第1版,主要涉及软骨肉瘤、表现和初级治疗、脊索瘤、检查和组织学亚型、表现和初级治疗、监测和复发、尤文肉瘤、检查和初级治疗、辅助治疗,监测和复发、骨巨细胞瘤、检查和表现、初始治疗及监测等。

  7.2020 BASK外科实践指南:膝关节置换术后人工关节感染的调查和管理

  2020年11月,英国膝关节外科协会(BASK)发布了膝关节置换术中人工关节感染的调查和管理指南,膝关节置换术后人工关节感染(KR PJI)负担增加。KR PJI很难治疗,结局较差,且缺乏用于指导治疗决策的证据。本文主要针对膝关节置换术人工关节感染的调查和管理提供指导。

  2013年,六味祛风活络膏已在我国上市,但由于其药品说明书指导性不足,目前该药的临床应用尚有不规范之处。为进一步明确六味祛风活络膏的适用范围、规范其临床应用、更好地发挥该药的疗效使患者受益,中华中医药学会依据《中成药临床应用专家共识的制订流程》和《中成药临床应用专家共识制订方法》,组织相关专家编制了《六味祛风活络膏临床应用专家共识》。

  加速康复外科(ERAS)旨在通过采用一系列有循证医学证据的围手术期优化处理措施,减少手术患者生理和心理的应激,从而使患者从疾患和手术应激状态快速恢复。该理念的引入,可以为胫骨平台骨折的诊治提供更全面的平台,也为诊疗方法的选择和优化提供了更为明确的导向和标准。因此,经全国创伤骨科专家代表讨论,在循证医学基础上,以ERAS理念为指导,特制定本共识(适用于成年人新鲜闭合性胫骨平台骨折患者)。

  以往骨质疏松症的诊断和治疗更关注女性,对男性骨质疏松症的重视度不足。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合中国疾病预防控制中心进行的中国居民骨质疏松症的流行病学调查显示,我国50岁以上人群的骨质疏松症总体患病率为19.2%,男性患病率为6.0%,而需要进行防治的低骨量人群总体患病率为46.4%,男性高达46.9%,亟待加强对男性骨质疏松症的重视程度。为提高我国男性骨质疏松症的规范化诊断及治疗水平,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定了本共识。

  2020年10月,美国肩肘治疗师学会(ASSET)发布了解剖型全肩关节置换术的康复治疗共识声明。解剖型全肩关节置换术是一种标准的肩关节置换手术,适用于肩袖完整、肩胛骨足够容纳人工关节盂植入物的患者。本文主要针对解剖型全肩关节置换术的康复治疗提出了三阶段恢复策略。

  股骨头坏死(ONFH)的预防和保头治疗一直是骨科医生面临的巨大挑战。为进一步规范ONFH的诊断和治疗,2020版指南在ONFH的流行病学、病因学、病理生理学、影像学、诊断和治疗的新进展等方面进行了修订和更新。本指南不仅提供了ONFH的基本诊断、治疗和评价体系,还提供了流行病学、病因学、诊断标准、病理分期、预防和治疗选择(包括中医药治疗)以及术后康复等方面的专家意见和标准。

  13.2020 国际专家共识声明:膝关节后内侧角损伤的诊断、分类、治疗和修复

  膝关节后内侧角由几种交叉韧带、囊性增厚和肌腱组成,有助于膝关节的稳定性。本共识旨在为膝关节后内侧角损伤的诊断、分类、治疗和修复提供指导建议。

  微波消融治疗四肢骨肿瘤已有三十余年历史。近年来,随着认识水平的提高、微波设备的改进及临床应用的拓展,微波消融技术被广泛应用于骨肿瘤的治疗。为了更好地规范微波消融技术在四肢骨肿瘤临床治疗中的应用,总结微波消融治疗四肢骨肿瘤的研究成果和临床经验,中国医师协会骨科医师分会特制定了本临床指南。

  随着社会老龄化的加剧,膝痹(膝骨关节炎,KOA)的发病率逐年攀升,目前我国对KOA的治疗以药物及外科手术为主,忽略了膝关节周边肌肉组织的治疗,因此基于文献证据制定了本专家共识,以指导临床实践。本共识主要从“训练康复方式”,“训练强度、频率、疗程”,“随访”,“康复评定”四方面提出了符合我国骨科特色的肌肉训练康复推荐建议,避免因医生诊疗水平不同导致的医疗资源浪费,实现更好的社会、经济效益。

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