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1胃管固定流程

作者:bbin直营现金网更新时间:2020-10-22 13:21点击次数:字号:T|T

  1胃管固定流程_其它_高等教育_教育专区。1 胃管固定流程 题目:胃管固定 制定日期:2014 年 10 月 20 日 生效日期:2014 年 12 月 1 日 文件号:胃管固定流程 CFP—ST 第一版:1.1 页 码:1/5 (一)

  1 胃管固定流程 题目:胃管固定 制定日期:2014 年 10 月 20 日 生效日期:2014 年 12 月 1 日 文件号:胃管固定流程 CFP—ST 第一版:1.1 页 码:1/5 (一)执行者:注册医师或注册护士 (二)操作步骤[1]: 一、操作前: 1. 确认患者身份:通过两种以上方法进行身份识别[2](如姓名和年龄)。 2. 评估:病人病情、意识、生命体征及合作程度;管道置入长度、是否通畅,如有异常 及时通知医生沟通处理。 3. 用物准备:同鼻饲的护理,另备“Y”字或“工”字胶布、皮肤保护膜、清洁纱布。 二、操作中: 4. 七步洗手法洗手、垫治疗巾、摆放体位。 5. 戴口罩、清洁手套。 6. 清洁鼻部皮肤以及鼻胃管,并观察鼻部皮肤完整性。 7.胶布固定: (1)Y 字胶布固定鼻胃管 ①将胶带剪成“人”字型,如图一: ②如图将胶带撕成三部分,如图二: 图一 图二 1 胃管固定流程 题目:胃管固定 文件号:胃管固定流程 CFP—ST 第一版:1.1 页 码:2/5 ③去除未剪开部分离型纸,如图三: ④将未分离的部分贴于鼻梁部,如图四: 图三 ⑤分离的胶布固定鼻胃管,如图五: 图四 图五 1 胃管固定流程 题目:胃管固定 文件号:胃管固定流程 CFP—ST 第一版:1.1 页 码:3/5 (2)“工”字胶布固定鼻胃管 ①将胶带剪成“工”字型,如图六: ②将离型纸撕开,如图七: 图六 ③去除一侧离型纸,如图八: 图七 图八 1 胃管固定流程 题目:胃管固定 文件号:胃管固定流程 CFP—ST 第一版:1.1 页 码:4/5 ④“工”字胶布上部贴于鼻部,如图九: ⑤“工”字胶布下部螺旋粘贴鼻胃管,如图十: 图九 图十 8. 标识置入长度:鼻胃管黑色小横杆表明离鼻胃管前段的长度(即离病人体内鼻胃管长度), 一个代表 10cm,如图十一: 四个黑点表 明此处长度 为 40cm 图十一 1 胃管固定流程 题目:胃管固定 文件号:胃管固定流程CFP—ST 第一版:1.1 页 码:5/5 9.鼻胃管延长部分采用高举平台法固定于脸颊,如图十二: 三、操作后: 10. 帮助患者取舒适卧位,整理床单位;按垃圾分类处理废弃物;脱去手套,洗手、记录。 (三)注意事项: 1. 选用洗手液[3]: (1)双手接触体液或污物后,选用抗菌皂液洗手,流动水冲洗干净; (2)双手未接触体液或污物时,用免洗手消毒液。 2. 在执行操作的过程中注意保护皮肤的完整性,必要时使用皮肤保护剂等保护措施; 3. 在进行粘贴之前,清洁皮肤并进行脱脂处理。 参考文献: [1] 中华人民共和国卫生部. 临床护理实践指南[M].北京:人民军医出版.2011:51 [2] WS/T 433-2013. 静脉治疗护理操作规范[S].北京:中国标准出版社.2013:2 [3] 王建荣. 输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京:人民军医出版.2012 :174

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