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3M无痛皮肤保护膜对重症患者皮肤浸渍的保护作用

作者:bbin直营现金网更新时间:2020-10-24 09:45点击次数:字号:T|T

  3M无痛皮肤保护膜对重症患者皮肤浸渍的保护作用_化学_自然科学_专业资料。3M无痛皮肤保护膜对重症患者皮肤浸渍的保护作用 刘 帆,陈弟洪 【摘 要】【摘要】目的 探讨3M无痛皮肤保护膜对在重症患者皮肤浸渍的保护效果。方法 2008年 6月至2009年6月入住外科重症监护病房

  3M无痛皮肤保护膜对重症患者皮肤浸渍的保护作用 刘 帆,陈弟洪 【摘 要】【摘要】目的 探讨3M无痛皮肤保护膜对在重症患者皮肤浸渍的保护效果。方法 2008年 6月至2009年6月入住外科重症监护病房(surgical intensive care unit,SICU)发生皮肤浸渍的患者共 18例,按随机数字表将其分为对照组和实验组各9例,分别采用传统方法和3M无痛皮肤保护膜进行处 理,观察并比较两组患者的皮肤潮湿情况。结果 两组患者的皮肤潮湿情况在皮肤浸渍处理后72 h差 异无统计学意义(P>0.05),在处理后168 h差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3M无痛皮肤保护膜对 重症患者皮肤浸渍状况的改善较传统方法在短时间内无明显优势,但在皮肤较长时间的恢复中较传统 方法好,有利于临床重症患者浸渍皮肤的保护,同时可减轻患者的痛苦。 【期刊名称】解放军护理杂志 【年(卷),期】2010(027)018 【总页数】2 【关键词】【关键词】重症患者;皮肤浸渍;3M无痛皮肤保护膜 浸渍为皮肤的继发性损害,是皮肤较长时间浸于水中或处于潮湿状态下产生表皮发白、起皱。浸渍处 的皮肤容易剥脱,形成糜烂或继发感染[1]。皮肤浸渍者易发生压疮。重症监护病房(surgical intensive care unit,SICU)重症患者较多,循环、呼吸不稳定,皮肤抵抗力低下,加上大小便、消化液、 分泌物的化学刺激和护士反复擦洗等物理刺激,导致浸渍皮肤易快速出现潮红,甚至糜烂。传统处理方 法是及时清洗、保持干燥。由于浸渍物反复浸渍皮肤,护士反复擦洗,难以保持局部干燥,影响皮肤的 愈合。为此,2008年6月,我科尝试将3M 无痛皮肤保护膜应用于皮肤浸渍的重症患者中,效果良好,现 报道如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 2008年6月至2009年6月入住外科SICU发生皮肤浸渍的患者共18例,其中男10例、女 8例,年龄23~91岁,平均(68.2 ±12.4)岁。颅脑术后重症患者14例,呼吸衰竭患者2例,重症胰腺炎术后 患者2例。其中长期卧床、大便失禁、肛周皮肤浸渍8例;反复腹泻导致肛周皮肤浸渍6例;阴道炎的阴 道分泌物导致会阴部皮肤浸渍2例;消化液漏出导致伤口周围皮肤浸渍2例。按随机数字表将其分为对 照组和实验组各9例,两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料经比较,差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 患者发生皮肤浸渍后,对照组采用常规护理方法,及时清除大便、分泌物、肠液等,用生理盐 水清洁局部皮肤,晾干,避免局部受压。实验组患者使用3M无痛皮肤保护膜前,护士与患者家属沟通,签 署知情同意书,及时清除浸渍物,清洁后距离患部15~20 cm处喷3M皮肤保护膜,30 s后再喷1次。在 皮肤皮肤浸渍处理后72 h和168 h对两组患者皮肤潮湿度进行评价。 1.3 评价指标 根据Braden预测压疮危险计分表中的皮肤潮湿度进行评分:1分为持续潮湿,每次移动或 翻动患者时几乎总是看到皮肤被浸渍物浸湿;2分为非常潮湿,皮肤频繁受潮,床单至少每班更换1次 ;3分为偶尔潮湿,皮肤偶尔潮湿,要求额外更换床单1次/d;4分为罕见潮湿,皮肤通常是干的,床单按常规 时间更换。有效(3~4分):局部皮肤干燥或偶有潮湿,完整,无破损;无效(1~2分):局部皮肤持续潮湿或 非常潮湿,基底部糜烂。 1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS 12.0统计软件进行分析处理,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差 异有统计学意义。 2 结果 见表1。皮肤浸渍处理后72 h,对照组与实验组患者皮肤潮湿度的程度差异无统计学意义(P>0.05);在 处理后168 h的皮肤潮湿度差异有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 皮肤是人体最大的器官,覆盖于身体表面,在口、鼻、尿道口、阴道口、肛门等处与黏膜相移行。危重 患者的皮肤潮湿一般来源于汗液、尿液、粪液、伤口分泌物等体液,潮湿的皮肤使微生物更易生长,更 易受到压力和摩擦力的损伤[3]。皮肤浸渍者易发生压疮,当患者有排尿、排便失禁及伤口分泌物分泌 过多时,应使用吸水性强、柔软、刺激性纸尿垫,减少对皮肤的刺激;同时应加强营养,积极控制原发病 ,减少粪液、消化液、分泌物等浸渍物继续流出,从而保护皮肤。 3M无痛皮肤保护膜可以在皮肤表面形成一层透明保护膜,有利于避免粪液、消化液、分泌物等直接 刺激、腐蚀皮肤,避免皮肤反复受到伤害。3M无痛皮肤保护膜不含乙醇,对皮肤无刺激,即使皮肤表面 糜烂,使用后患者也无疼痛感。同时,3M无痛皮肤保护膜作用于慢性伤口周围皮肤,可减少经表皮的失 水约45%,能够有效帮助伤口周围的皮肤管理。从表1可以看出,对照组与实验组在皮肤浸渍处理后72 h的皮肤潮湿度差异无统计学意义(P>0.05);在处理后168 h的皮肤潮湿度差异有统计学意义 (P<0.05)。由于正常的表皮细胞约4周更替1次,在短时间内3M无痛皮肤保护膜对患者皮肤浸渍状况 的改善与传统方法相比无明显优势,但在皮肤较长时间恢复过程中较传统方法好,有利于临床重症患者 浸渍皮肤的保护,同时可减轻患者的痛苦。 【参考文献】 [1]蒋琪霞.伤口护理临床实践指南[M].南京:东南大学出版社,2004:122. [2]曹伟新,李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:601-604. [3]蒋琪霞.成人压疮预测和预防实践指南[M].南京:东南大学出版社,2009:97.

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